Cinsel Yoldan Bulasan Hastaliklar

[melihbakir]

KLAMIDYOZ

KLAMIDYOZ NASIL BULASIR?

1.Klamidyoz öncelikle vaginal, anal veya oral sex yolu ile bulaşmaktadır.
2.Yetişkinlerde görülen göz enfeksiyonları ise genellikle cinsel ilişki esnasında ellere bulaşan bakterinin göze sürülmesi ile oluşur.
3.Annenin doğum kanalı enfekte ise yeni doğan bebeğe de bu yolla bulaşarak göz enfeksiyonları veya akciğer enfeksiyonlarına sebep olabilir.
4.Genellikle el sıkmakla veya tuvalete oturmakla bulaşma yapmadığı düşünülmektedir.


Cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar virüs veya bakteri adı verilen mikroorganizmalar tarafından oluşturulan ve tüm enfeksiyon hastalıkları arasında birinci sırayı alan hastalıklardır.
Cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar arasında ise en sık görüleni chlamydia trachomatis adlı bakteri tarafından oluşturulan ve Klamidyoz olarak adlandırılan hastalıktır. Bu bakteri insan vücudunda gözkapağının içindeki,idrar yolu, dölyatağı, ve dölyatağı borularındaki mukoza adı verilen dış tabakayı hedef alır. Ayrıca rektum ve boğaz mukozasına da yerleşebilir.

Sosyo ekonomik yapısı zayıf toplumlarda ve gençler de daha sık görülmektedir.
Klamidya enfeksiyonları tedavi edilmediği zaman önemli sonuçlar doğurabilmektedir. Büyük çoğunluğunun da komplikasyonları ortaya çıkıncaya kadar belirti vermemesi hastalığın erken tanı ve teşhisinin önemini bir kat daha arttırmaktadır.

Erkeklerde Klamidya:

Erkeklerde nonspesifik uretrit veya nongonokoksik uretrit adı da verilen penis enfeksiyonuna veya ağrılı ve şişmiş testislere (epididimit) yol açabilir. Klamidya bakterisi ile
Nasıl Bulaşır?
1.Klamidyoz öncelikle vaginal, anal veya oral sex yolu ile bulaşmaktadır.
2.Yetişkinlerde görülen göz enfeksiyonları ise genellikle cinsel ilişki esnasında ellere bulaşan bakterinin göze sürülmesi ile oluşur.
3.Annenin doğum kanalı enfekte ise yeni doğan bebeğe de bu yolla bulaşarak göz enfeksiyonları veya akciğer enfeksiyonlarına sebep olabilir.
4.Genellikle el sıkmakla veya tuvalete oturmakla bulaşma yapmadığı düşünülmektedir.



temas ettikten yaklaşık 7-21 gün içinde belirtiler başlar. Ancak klamidyoz pekçok kişi de belirti vermediği için çoğu zaman nereden alındığı belli olmaz. Hastalık bulaştıktan sonra tedavi tam anlamıyla tamamlanıncaya dek bulaştırıcılık sürmektedir. Belirtileri bel soğukluğu belirtilerine çok benzediği için sıklıkla bu hastalıkla karıştırılır. Ancak bel soğukluğu tedavisine rağmen belirtiler de azalma olmuyorsa klamidyoz düşünülür.
Belirtileri:

Ağrılı idrar yapma
İdrar yaparken yanma hissi
Penisten akıntı
İdrar yolunun penise açıldığı yer kızarmış ve şiştir.
Bazı hastalarda hiç belirti vermeyebilir.
Tanı Penisten gelen akıntının laboratuvarda mikroskobik incelemesi veya kültür yapılması ile konulur.

Antibiyotik tedavisi ile sonuç genellikle yüz güldürücüdür. Ancak tedavideki temel prensip cinsel eşlerin birlikte tedavi edilmesidir. Tedavi edilmediği takdirde sperm yollarında iltihap ve tıkanma oluşturarak kısırlığa neden olabilir.

Korunmak için en iyi yol cinsel ilişkide kondom kullanılması ve tek eşli bir cinsel yaşamdır.

Kadınlarda Klamidya:

Kadınların büyük bir bölümünde belirti vermez veya:

İdrar yaparken ağrı ve yanma hissi
Vaginal akıntı
Karın ağrısı
Ağrılı cinsel ilişki
gibi belirtiler verebilir.

Tanı vaginal akıntının laboratuvarda mikroskobik incelemesi veya kültür yapılması ile konulur. Ayrıca enzim immun assay (EİA) ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi testlerle antijen araştırması yapılabilir.

Tedavi antibiyotiklerle yapılır ve ana prensip eşlerin birlikte tedavisidir.

Tedavi edilmediği takdirde pelvik inflamatuvar hastalık, dölyatağı borusunun iltihap ve tıkanıklıklarına bağlı olarak kısırlık, yine bu boruların tıkanmasına bağlı olarak dış gebelik ve sonucunda ölümlere yol açabilir.

Korunmak için en iyi yol cinsel ilişkide kondom kullanılması ve tek eşli bir cinsel yaşamdır.

 

[melihbakir]

Genital Siğiller

GENİTAL SİĞİLLER

HPV ( Human Papilloma virus) 60 tan fazla virüse verilen ortak addır. Bu virüsler vücudun herhangi bir yerinde siğillere sebep olabilirler.Ancak bazıları cinsel yola bulaşır ve condyloma acuminata veya genitall siğil denilen hastalığı oluşturur.

Siğiller bu enfeksiyonun görünebilir belirtileridir ve ancak % 30 olguda ortaya çıkmaktadır. Kalan % 70 lik bölümde ise virüsler deri altında kalmakta ve herhangi bir belirti vermemektedir. Subklinik adı verilen bu belirtisiz formun kanser oluşumu ile bir bağlantısı olduğu düşünülmektedir.

Risk Faktörler:
20-24 yaşlar HPV virüsünün alınması için en riskli yaşlardır.
Siz veya cinsel eşiniz birden fazla kişi ile ilişkiye giriyor ise risk artacaktır.
Klamidya veya Herpes simpleks gibi başka cinsel ilişki ile bulaşan hastalığınız varsa risk artmaktadır.
Hamilelik,doğum kontrol hapı kullanımı riski arttırmaktadır.
Hodgkin, lösemi gibi bağışıklık sistemini baskılayan hastalıkları olanlarda risk artmaktadır.
Beyaz ırkta daha fazla görülmektedir.
Sigara içimi riski arttırmaktadır.
Belirtiler:

Çoğu zaman hastalık herhangi bir belirti vermemektedir.Hastaların yaklaşık %30 unda siğil oluşmaktadır. Siğiller kadınlarda vagina veya anüs çevresinde veya vulvada olabilir. Aynı zamanda kasıklarda, bacaklarda, boyunda, ağızda veya vücudun herhangibir yerinde de bulunabilirler. Erkeklerde ise siğiller genellikle penis veya torbalardadır.

Siğiller büyüklü küçüklü olabilirler. Tek veya kümelenmiş bir şekilde olabilirler. Bazen siğillerden oluşan küme bir karnıbahar görüntüsünde olabilir.Genellikle cilt renginde ve ağrısızdırlar. Bazen pembe veya gri renk alabilirler. Çok seyrek olarak kaşıntı, ağrı ve kanama yapabilir.

Bulaşma:

Vajinal, anal veya oral sex esnasında cildin cilde teması sonucu bulaşır. Virüs cildin zayıfladığı bir noktadan vücuda girer ve derinin derinliklerine doğru ilerler. Burada aylar hatta yıllar boyunca sessiz olarak kalabilir. HPV tanısı konmuş bir kişide virüs cinsel hayatın herhangi bir döneminde bulaşmış olabilir.

Kuluçka Dönemi:

Virüs HPV enfeksiyonu bulaşmış bir kişi ile ilişkiden 4-6 hafta sonra etkisini gösterir. Siğillerin oluşumu 9 ayı bulabilir.

HPV nin sağlık üzerine olası etkileri:

HPV ile enfekte olmuş kadınlarda vulva ve serviks kanseri riski artmıştır. Ancak sadece birkaç tipi (tip 16, 18, 31, 33, 35) kanser ile ilişkilidir. Bu tipler genellikle sessiz (subklinik) seyreden hastalığa sebep olurlar.

Tanı:

HPV için geliştirilmiş herhangi bir özel laboratuvar veya kan testi mevcut değildir, kültürü yapılamamaktadır. Bu nedenle çoğu zaman gizli kalır. Hastaların ancak % 30 unda oluşan siğiller görülerek tanı konulabilir. Bunun için doktorunuzun kolposkop adı verilen bir mercek kullanması gerekebilir.

Ayrıca bu bölgeye asetik asit uygulandığında HPV li ciltte beyazlaşma oluşur ve siğiller ortaya çıkar.

Rutin olarak yapılan pap-smear testlerinde bulunan normal dışı bir bulgu HPV için uyarıcı olabilir; ancak pap-smear HPV ye özgü bir test değildir.

Kanser şüphesi olan olgularda biopsi alınması gerekebilir.

HPV-DNA nın moleküler biyoloji teknikleri ile belirlenmesi ne dayanan testler ülkemizde yaygın değildir.

Tedavi:

HPV nin tedavisi daha çok estetiğe yöneliktir. Çünkü virüsü yok edebilecek bir tedavi yoktur. Lezyonların boyutu, şekilleri, sayısı gibi etkenlere bağlı olarak çeşitli tedavi seçeneklerinden biri seçilebilir.Tedavi yöntemine bağlı olmaksızın 4 hastadan birinde siğiller 3 ay içerisinde yineleyebilmektedir.

Tedavi seçenekleri:

Hiçbirşey yapılmaz: Herhangi bir tedavi uygulamadan siğillerin kendiliğinden uzaklaşması beklenebilir. Nonservikal siğillerde hastaların yaklaşık % 20-30 unda siğiller 3 ay içinde kendiliğinden kaybolabilmektedir.
Krioterapi: Siğiller likid nitrojen ile dondurulur. Nisbeten ucuz ve küçük siğillerde oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. Uygulamanın yapıldığı yerde ağrı duyulabilir.
Kimyasallar:Siğillerin uzaklaştırılması için birtakım kimyasal maddeler kullanılabilir.
Trikloroasetik asit: Siğiller tarafından emilir. Haftada bir tekrarlanır ve 6 hafta uygulanır.
Elektrokoterizasyon: Siğiller elektrik akımı ile imha edilir. Ağrının azaltılması için lokal anestezi uygulaması gerekebilir.
Lazer tedavisi: Siğiller laser ışını ile yok edilir. Genital bölgedeki ve ses tellerindeki büyük siğillerde yararlı olmaktadır. Diğer tedavi yöntemleri denendikten sonra uygulanır. Lokal anestezi ile yapılır. İz bırakması veya enfekte olması mümkündür. İşlemden sonra yaklaşık 3 hafta boyunca ağrı kesici kullanmak gerekebilir. Pahalı bir tedavi yöntemidir.
İnterferon tedavisi: Siğilin içine bu antiviral ilaç enjekte edilir. ancak pahalı bir tedavi yöntemidir, yan etkileri fazladır ve diğer tedavilere çok fazla üstünlüğü yoktur. Bu sebeple fazla tercih edilmez.
Eşlerden herhangibirisi HPV tedavisi görüyorsa bu sırada cinsel ilişkiden kaçınmak uygun olacaktır. İlişki esnasındaki sürtünme iyileşmeyi engelleyebilir.

Eşlerden biri tedavi görüyor, diğer eşte siğil yok ise bu eş için tedaviye gerek yoktur.

Korunma:

Kondom kullanılması kısmen koruyucu olabilmektedir. Çok eşlilikten kaçınılmalıdır. Spermisitlerin etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Virüsün girişini engellemek için ciltte oluşabilecek küçük aşınmalardan kaçınmak gereklidir. Özellikle cinsel ilişki esnasında vajen kuru ise zedelenmelere yol açabileceğinden yeterli ıslaklığı sağlayacak bir nemlendirme maddesi kullanılması önerilir.

Kadınlar periyodik olarak pap smear yaptırmalı, şüpheli durumlarda hpv tanısı için gereken tetkiklere başvurulmalıdır.

Bazı çalışmalar yeşil lifli sebzelerle alınan yeterli folik asitin (400 mg) HPV den korunma konusunda faydalı olabileceğini göstermiştir.

Şu anda araştırmacılar HPV için iki tip aşı geliştirmek için çalışmaktadırlar. Birinci tip aşı siğilleri ve prekanseröz doku değişikliklerini önlemek için, ikinci tip aşı ise cervical kanserlerin tedavisi için kullanılmak üzere kullanılacaktır. Her iki tipte henüz araştırma aşamasındadır

 

[melihbakir]

BEL SOGUKLUGU

Neisseria gonorrhoeae ya da Gonokok olarak adlandırılan bakterinin neden olduğu İdrar yolları, rahim boynu, rektum ve boğaz ya da göz (konjonktiva) mukozalarını etkileyen en sık rastlanılan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir.



SIFILIZ FRENGI

Treponema pallidum olarak adlandırılan bakterinin neden olduğu tedavi edilmediği zaman vücudun birçok organını etkileyen sifiliz çok eski çağlardan beri bilinen ve sık rastlanılan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Halk arasında frengi olarak da adlandırılmaktadır.



TRIKOMONAS

Trikomonas Vaginalis adlı bir parazitin neden olduğu, erkeklerde uretrada, kadınlarda ise vajina ve servikste iltihaplanmaya sebep olabilen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.